舒眠前详细身体评估确保安全性

患者身体的评估,主要还是针对患者过往的身体状况,去做适当的评估,以确定患者是否合适于接受镇静。麻醉医师会询问病患是否有高血压、心脏病、糖尿病、气喘、肝肾问题、甲状腺疾病…..等等,并且了解这些疾病是否获得适当的控制。 而针对病患的疾病状况不同,麻醉医师可能还会给予特殊的建议进行相关必要的检查。譬如说心电图、心脏超音波、抽血检查等等。事实上,如果麻醉医师评估过病患,建议还要接受进一步的检查,这类患者其实不一定适合在诊所进行门诊镇静。

个人生活习惯牵涉舒眠药物浓度

患者生活习惯与镇静操作息息相关。酗酒、长期服用安眠药、精神疾病(焦虑、躁症)、甚至是毒品使用者,进行牙科门诊镇静的镇静深度会远比正常的来得高。另外,抽烟会影响病患的肺部功能进而影响镇静时血氧浓度。病患本身若有对药物过敏,或者是大豆类过敏,则在镇静的药物选择或操作也有可能要做调整。

看牙焦虑评估能适度调整舒眠深度给予客制化服务

针对患者的看牙经验,从前一晚以及候诊室的等待、局部麻药注射、洗牙抛光、钻牙声音、齿槽切开敲打等分别去做焦虑的评估(1-5分)。看牙焦虑的评估,可以深切了解病患看牙恐惧的特定性,进而在进行镇静时加强处理该恐惧。譬如说,假设病患是针对局部麻药注射非常的惧怕,那麻醉医师可以在局部麻药注射前,提高麻药的浓度,降低相关的不适性。

如有内科用药习惯请告知麻醉医师,以便做最佳调整建议

镇静前病患的联络除了病患的评估之外,倘若病患有内科的疾病而需服用药物,麻醉医师会针对病患的状况给予适当的建议,譬如说大部份高血压以及心脏病的药物在镇静当天的早上仍须服用。另外,如果病患有糖尿病,则必须针对口服降血糖药物或者是注射胰岛素的长短效去给予不同的医疗建议。如果病患有在服用一些可能影响凝血功能的药物或营养食品,也要术前请病患停止服用。

成人舒眠前,请戒烟。当天请勿擦指甲油或光疗

如果病患有抽烟的习惯,那么适度的戒烟是必要的,一般建议戒烟两周以上。如果真的不能配合,至少能停两三天。镇静当天同时会请病患不要擦指甲油,若有光疗指甲或水晶指甲也要请她先卸除,以免影响镇静当中血氧浓度监测。

成人舒眠前,请禁食八小时

镇静当天的病患禁食是必要的。以麻醉科的观点来看,由于镇静深度随时可能会有变化,因此我们建议成人的进食时间还是比照全身麻醉会比较适当。我们建议镇静前至少固体食物需要有八小时的禁食时间,至于水的部分,则是到镇静两小时前仍能服用清水。

成人舒眠当天,请勿开车前往牙科诊所
并建议有家人朋友陪同

为了维护安全,避免舒眠后病患开车回家产生危险,成人舒眠当天,一律建议病患不要开车前来诊所,并建议有家人朋友一同前来。

舒眠前准备-表单下载

牙医舒眠术前卫教单