成人牙科舒眠

Wake up to your brand new SMILE

牙科门诊镇静，是利用药物的方式，给予有看牙恐惧或因牙科繁琐治疗而有舒眠需求的病患必要的镇静，使其放松，并藉以降低看牙的不适。正面的治疗意义，是在当病患放轻松后，能够与牙科医师顺利配合，因而能加速治疗的进行。

成人牙科舒眠属中度意识镇静

现行的舒眠麻醉使用的是静脉意识镇静的技巧，麻醉医师利用静脉注射的方式，藉由标靶静脉帮浦TCI(Target Controlled Infusion)的仪器，根据病患的基本资料（身高、体重、性别、年龄），给予病患propofol，尽量将病患维持在轻度到中度的意识镇静。维持在这个深度的目的，一方面可以让病患配合牙科医师张口，另一方面能维持病患的吞咽反射以及喉咙的保护能力，避免呛咳。


病患反应	正常	对于声音或轻触有反应	对于反复性的或较大疼痛刺激有反应	对于疼痛刺激没有反应
呼吸道	不受影响	不需处理或协助	可能须处理或协助	大部份需外界的介入以及协助维持
自主呼吸	不受影响	足够的	可能不足够	通常是不足够的
心血管功能	不受影响	通常维持	通常维持	可能受影响

台湾目前成人牙科舒眠现况复杂，民众需多比较

以法令或者实务操作面来说，成人牙科舒眠建议选择合格的麻醉医师团队，对病患比较有保障。一方面有麻醉医师的合法申报支持，才不是密医行为。另一方面在专业支持的人力以及仪器方面，也有更多的选择与保障。

	培训	厂商团队	麻醉医师团队
本质	培训牙科诊所，未来可自行进行镇静	仪器厂商搭配兼职麻醉医师	专职麻醉专科医师
麻醉医师特性	培训完后，视诊所需要决定是否聘用其他支持麻醉医师	兼职麻醉医师	专职麻醉医师部分兼职
申报支持	培训期间，可合法申报支持培训后，视诊所需求	能申报支持的较少	可
诊所后续教育	有	较少	有
仪器准备	诊所需购买仪器	诊所购买或租赁	租赁或转介购买
麻醉医师外之镇静辅助人力	无	无	充足有麻醉护理师个案管理师
优点	诊所可以自行培养团队	弹性大商业营销模式强	麻醉专业度高针对不同手术的弹性设计高充足的支持能力麻醉镇静之软硬件设备完整
缺点	初期建置成本太高训练完毕可能仍有麻醉医师需求，造成重复支出	麻醉医师多属兼职人员，较难与诊所建立固定的镇静合作团队	商业营销能力较弱由于设备以及人力准备较多，因此单一个案费用会较商业团队稍高一点