



拉皮手术麻醉的理想麻醉方式是完美控制的镇静静脉麻醉
拉皮手术中,外科医师通常会分离SMS 肌肉,并以此为悬吊的力量。在分离该层筋膜时,最怕的就是对于颜面神经的损伤。采用传统的全身麻醉,由于使用了肌肉松弛剂,在分离筋膜时,无法侦测颜面神经的损伤。而镇静静脉麻醉由于不需要使用肌肉松弛剂,因此当电烧接触到神经附近时,颜面肌肉就会跳动,如此便可以避免神经的伤害。但是全脸拉皮由于时间较长,一般麻醉医师较不喜欢上长时间的镇静静脉麻醉,怕长时间会分心。
拉皮手术的客人通常年龄较年长,需要更细心的照护
通常会动拉皮手术的客户,年龄层都比较年长,相对的疾病也会比较多。针对这样的病患,麻醉上的照护是必须注意的。我们利用以下的方式去提升这类病患的安全:
(1)完整的术前访视:麻醉医师可以在手术前几天就评估过病患状况,甚至可以给予用药建议、进一步检查、或者是其他准备。
(2)详细的术中监测:我们使用包括十二导程心电图做术前评估、术中心电图、二氧化碳监测器、血压计、心脏输出量监测仪等等合并监测,将年长病患生理状况控制在接近手术前的情况。
(3)个人化的麻醉深度调控:针对每个年长病患的身体情形,我们设定了适当的药物浓度范围,生命征象范围,以客制化的统合照护维护安全。
(4)手术后的疼痛控制与恶心呕吐预防。

拉皮手术的时间相对较长,长时间的静脉镇静麻醉有赖麻醉医师细心的微调
长时间的静脉镇静,难度相当高。一方面要避免药物不足造成不适,二方面要避免因为长时间使用药物所造成的体内药物浓度累积。訢辰的标准化麻醉流程,可以让长时间的静脉镇静相对变得安全、容易操作。
传统拉皮手术麻醉 | 訢辰全静脉拉皮手术麻醉 | |
使用药物 | 气态麻药为主 | 静脉麻药 |
是否需要插气管内管 | 必须插气管内管 | 不用插管 |
病患自己呼吸能力 | 丧失 | 保留自己呼吸能力 |
手术后恶心呕吐 | 较高 | 较低 |
手术后疼痛 | 较高 | 比率低,同时合并有术后止痛使用 |
特性 | 比较不需麻醉医师特别照护 |
需要麻醉医师细心照护 比较可以避免颜面神经损伤 |
恢复速度 | 较慢 | 较快 |