正颚削骨手术因为手术的特性，因此其麻醉需要相当有技巧的麻醉医师执行

正颚削骨手术在整形外科手术当中算是相当特殊的一群
     其一，脸部有复杂的神经肌肉血管，手术难度增加；
     其二，手术后的成果立即而显著，仰赖着外科医师高超的技巧；
     其三，在手术过程中，牵扯到骨头，因此适当的血压维持便非常的重要。

正颚削骨手术的麻醉困难点如下：

• 一、 困难呼吸道的可能。
• 二、 手术当中血压维持的特殊性以及困难性：由于手术部位牵扯到骨头，骨头本身难以止血，因此需要低血压麻醉法以减少出血量。
  然而低血压麻醉法需要经验丰富的麻醉医师，针对不同的病患设计出不同的流程。
• 三、 手术结束时的照护需要特别小心：呼吸管的移除，伤口的血肿，手术中的失血量以及输液补充，都必须纳入整体的评估。
• 四、 手术后的止痛。
• 五、手术后的恶心呕吐预防：全身麻醉的进行，在年轻的病患身上，本来就有相当的比例会产生术后的恶心呕吐。

详尽的手术前麻醉评估，完整的麻醉呼吸道处置配备
以及熟练的团队应变计划避免困难呼吸道的困扰

正颚手术的部分病患可能有小下巴，或半边小脸的情形，这些都是典型困难呼吸道建立的病患。如何在诊所提供安全的环境一直是訢辰所关心的：
(1)我们的麻醉专科医师于术前病患咨询时就进行完整评估，可以针对特殊病患进行适当的检查处理。
(2)我们配备有完整的呼吸道处置台车，设有喉头罩，Trachlight特殊插管设施，及比照医学中心等级的光纤气管内视镜，这些都是目前坊间整型诊所所没有的。
(3)院所内麻醉团队以及手术团队，针对相关情形订定有标准作业流程。

特殊配方的低血压麻醉方式，让我们的病患在安全监测之下降低出血量

正颚手术由于手术部位牵扯到骨头，骨头本身难以止血，因此需要施以适度的低血压麻醉法来减少出血量。然而低血压麻醉法需要降低身体不同器官的灌流，因此严密的监测是必需的。我们根据苏医师长期在血循动力学的专长研究，找出特别的低血压麻醉方式，增进这方面的手术安全。其中包括：
(1)全程的实时生理动脉压、心脏输出量监控：您的每一下脉动都在麻醉医师精准的掌控中。
(2)以局部麻药进行完整的神经阻断，避免不需要的降压药。
(3)特殊的低压麻醉理论，以符合生理学的方式，安全地给予我们的患者舒服的低压麻醉。
(4)特殊的血压控制配方。我们的病患97%以上不需要给任何的静脉降压药，也因此就不会有因过度的人工降压所产生的并发症。相关独门血压控制理论与配方还特别发表在2014年麻醉医学会年会上，提供其他麻醉医师学习交流。

标准化的麻醉流程，提升麻醉安全与舒适性

在多方研究改进下，针对正颚手术，訢辰有自己的标准化麻醉流程。该标准化流程包含：
(1)手术中的输液给予与体液监测：我们有先进的动态水分生理监测仪（PVI以及FTc）监测，给予病患个人化所需的术中输液。
(2)对于出血的评估：我们设有自捐血，同时诊所也设置有血红素测定仪，可以在两分钟就取得病患的血红素值，准确地判断是否需要输血。
(3)标准化的低血压麻醉流程：既可以降低出血量，也可以降低不必要的麻醉药或者是降压药的使用。

标准化的术后照顾流程，让我们的病患免于疼痛、恶心呕吐、降低鼻塞、即早进食
并且可以在手术隔天就出院

我们一切以病患的术后舒适为优先考虑，在多年的努力之后我们已经做到：
(1)免于术后疼痛，使用局部麻药、合并术后自控式止痛以及加强止痛药可有效地降低我们正颚削骨病患的术后疼痛。
(2)术后恶心呕吐的预防，我们使用多元配方来降低术后恶心呕吐的发生率，我们的发生率已经从一般医学中心的20%降到3-5%以下。
(3)鼻塞以及第一晚的难以入眠是大部份正颚手术术后患者的共同经验，我们有特殊药物以及处理方式，让我们的病患降低这些不适。
(4)由于术后的标准化流程，因此病患恢复的速度快，手术当天晚上即可开始少量流质进食，并且在隔天中午前就可出院。